耳朵里面感觉有虫子在爬可能是耳朵进虫子，中耳炎，外耳道炎，外耳道耵聍导致。

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耳朵里面感觉有虫子在爬的原因：

1.耳朵进虫子：如果有虫子跑到耳朵里头去，这种情况多数耳朵会有不适感，同时会出现疼痛，因为虫子进去之后会挣扎，会触动鼓膜引起不适。

2.中耳炎：中耳炎会使耳朵出现疼痛或有耳鸣症状，伴随有脓性分泌物流出，让患者出现有虫子爬的感觉，可能会有耳朵瘙痒不适，严重时会引起听力下降。

3.外耳道炎：外耳道发炎容易使局部的黏膜出现水肿和出血，突会导致耳朵出现肿胀和疼痛，还可能会使耳朵出现有瘙痒感，同时还可能会导致局部的黏膜出现有脓性分泌物的症状，让患者出现耳朵里有虫子爬的感觉。

4.外耳道耵聍：由于外耳道耵聍腺分泌的耵聍呈片状或碎屑状，会刺激外耳道壁引起的瘙痒，让患者出现有虫子爬的感觉，需要行外耳道耵聍取出，清理外耳道。

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耳朵里面感觉有虫子在爬的注意事项：

1.日常注意耳部卫生，洗头或洗澡时避免耳道进水，以免感染，平时要清淡饮食，合理休息，避免经常掏耳朵，以免损伤耳道。

2.饮食方面患者要注意多喝水，以清淡饮食为主，忌烟忌酒，可以多吃一些水果蔬菜，提高身体抵抗力。