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宝妈在家就能判断新生儿母乳性黄疸,这3大常见特征是关键


我国都是提倡母乳喂养的,因为母乳中的营养是任何的奶粉都不能代替的,一般母乳喂养的小宝宝身体素质都是很好的。只要妈妈们在奶水充足的情况,都建议母乳喂养到6个月左右的样子。但是母乳喂养好处是有很多,但是其中还是有一个缺点的,那就是母乳喂养的小宝宝很容易出现母乳性黄疸,所以下面就为大家介绍一下关于母乳性黄疸的相关常识。

母乳性黄疸高对婴儿的影响

这种类型主要是由于母乳中的一些物质抑制肝细胞,导致血液中的胆红素无法顺利转化和排泄。考虑暂时停止母乳喂养。总的来说,宝宝精神好,吃奶好,小便不黄,体重正常增加。停止母乳喂养一段时间后就可以恢复,对宝宝的智力发育没有伤害。

母乳性黄疸高对宝宝智力没有伤害

这种类型的黄疸会在宝宝出生两周后开始明显,一般持续一个月左右,对宝宝影响不大。家长不需要太紧张和担心,可以细心照顾,黄疸消退后继续母乳喂养。

Tips:

事实上,引起新生儿黄疸高的原因有很多,其中母乳性黄疸的发病率并不低,约为2%。如果母乳性黄疸经实验室检查确诊,一般不用多次带宝宝去医院治疗,避免交叉感染。轻微的时候可以继续吃母乳,若是出现不适的症状,应及时就医。

新生儿黄疸正常值

新生儿黄疸在生后2~3天开始出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:

1、黄疸出现过早:早产儿在48小时以内出现黄疸,足月儿在生后24小时以内。

2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

3、黄疸进展快,即在一天内加深很多。

4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。

5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

如何治疗母乳性黄疸

妈妈是很关心宝宝的,当宝宝患了母乳性黄疸时,不少妈妈会有疑问:究竟要不要继续喂母乳?母乳性黄疸怎样治疗?答案马上揭晓!

1、继续母乳喂养

不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

2、干预措施

当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。

晚发型母乳性黄疸,血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天,>342μmol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

3、支持疗法

同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染。

4、酶诱导剂

给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

新生儿母乳性黄疸症状

一般新生儿黄疸2-3周便会消退,但以母乳为主的宝宝,则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪,而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素,造成黄疸的持续,这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝,会有母乳性黄疸。爸妈可以放心的是,母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响,可以按照以前一样,继续给宝宝喂养母乳。

1、黄疸不消退 在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度 以轻、中度为主(≥342?mol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好 婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退 停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17、1~51、3?mol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

5、营养发育良好,体重增加,大小便正常,大便颜色正常。

6、肝、脾不大。

7、肝功能正常,无贫血。

8、黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3-12周恢复正常水平。


参考资料


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